Sporkmann, Markus: Auswirkungen verschiedener Dosierungsschemata des Vasopressin-Analogons Terlipressin auf Organfunktionen des chronisch instrumentierten, endotoxämischen [...]. 2011
Inhalt
- Abkürzungsverzeichnis
- Abbildungsverzeichnis
- Tabellenverzeichnis
- 1. Einleitung
- 1.1 Sepsis
- 1.1.1 Definition
- 1.1.2 Epidemiologie
- 1.1.3 Pathophysiologie
- 1.1.4 Klinisches Bild
- 1.1.4.1 Kardiovaskuläres System
- 1.1.4.1.1 Störung der Mikrozirkulation
- 1.1.4.1.2 Generalisierte Vasodilatation
- 1.1.4.1.3 Störungen der Makrozirkulation
- 1.1.4.1.4 Das Herz
- 1.1.4.2 Die Niere
- 1.1.4.3 Die Leber
- 1.1.5 Therapie der Sepsis
- 1.2 Rolle von Vasopressin-Analoga in der Sepsis
- 1.2.1 Arginin-Vasopressin
- 1.2.1.1 Struktur, Sekretion und Metabolismus
- 1.2.1.2 Regulation der Arginin-Vasopressin-Freisetzung
- 1.2.1.3 Rezeptorwirkung von Vasopressin
- 1.2.1.4 Klinische Wirkung von Arginin-Vasopressin
- 1.2.2 Terlipressin
- 1.2.3 Bedeutung von Vasopressin-Analoga in der Sepsistherapie
- 1.2.4 Unerwünschte Effekte von Vasopressin-Analoga in der Sepsis
- 1.3 Fragestellung und Zielsetzung der Arbeit
- 2. Material und Methoden
- 2.1 Allgemeine Methodik
- 2.2 Medikamente
- 2.3 Medizinische Geräte
- 2.4 Instrumentierung des Schafe
- 2.4.1 Anästhesie
- 2.4.2 Der Pulmonalarterienkatheter
- 2.4.3 Der Femoralarterienkatheter
- 2.4.4 Der transurethrale Katheter
- 2.4.5 Abschluss der Instrumentierung
- 2.5 Messverfahren
- 2.6 Versuchsprotokoll
- 2.7 Statistische Auswertungen
- 3. Ergebnisse
- 3.1 Auswirkungen auf das kardiovaskuläre System
- 3.2 Die Niere
- 3.3 Die Leber
- 3.4 Unspezifische Parameter der Gewebeschädigung/-hypoxie
- 3.5 Vasopressin-Plasmaspiegel
- 3.6 Histologische Analyse
- 4. Diskussion
- 4.1 Das Modell der chronischen Endotoxinämie beim Schaf
- 4.2 Auswirkungen der Endotoxinämie auf die Organsysteme
- 4.2.1 Das Herz
- 4.2.2 Flüssigkeitsbilanz und Gefäßpermeabilität
- 4.2.3 Die Niere und die Leber
- 4.2.4 Unspezifische Parameter der Gewebeschädigung/-hypoxie
- 4.2.5 Vasopressin-Plasmaspiegel
- 4.3 Auswirkungen von den verschiedenen Dosierungsschemata von Terlipressin auf die Organsysteme
- 4.3.1 Das Herz
- 4.3.2 Flüssigkeitsbilanz und Gefäßpermeabilität
- 4.3.3 Die Niere und die Leber
- 4.3.4 Unspezifische Parameter der Gewebeschädigung/-hypoxie
- 4.3.5 Vasopressin-Plasmaspiegel
- 4.3.6 Histologische Untersuchungen
- 4.4 Limitierungen der vorliegenden Untersuchung
- 5. Schlussfolgerungen
- 6. Literaturverzeichnis
- 7. Danksagung
- 8. Lebenslauf
- 9. Versuchsgenehmigung
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