Biermann, Tobias: Therapie und Rekonstruktion maligner Knochenläsionen mittels Knochenallografts an der Klinik und Poliklinik für Allgemeine Orthopädie der Universitätsklinik [...]. 2004
Inhalt
- Zusammenfassung
- 1. Einleitung
- 2. Allgemeiner Teil
- 2.1. Allograftvorbereitung
- 2.2. Operative Techniken
- 2.2.1. Intramedullärer Nagel
- 2.2.2. Zementierung
- 2.2.3. Plattenosteosynthese
- 2.2.4. Schraubenosteosynthese
- 2.2.5. Cerclage
- 2.2.5. Gefäßgestielte Fibulatransposition
- 2.2.6. Anlage autologer Spongiosa
- 2.2.7. Muskellappendeckung
- 2.3. Allograftdurchbau
- 2.4. Chemotherapie
- 2.5. Radiatio
- 2.6. Antibiotika
- 2.6.1. Penicilline
- 2.6.2. Cephalosporine
- 2.6.3. Carbapeneme
- 2.6.4. Glycopeptide
- 2.6.5. Nitroimidazole
- 2.6.6. Cotrimoxazol
- 2.6.7. Aminoglycoside
- 2.6.8. Clindamycin
- 2.6.9. Gyrasehemmer
- 2.7. Komplikationen
- 3. Material und Methoden
- 4. Ergebnisse
- 4.1. Patienten und histologischer Tumortyp
- 4.2. Patienten
- 4.3. Tumorlokalisation
- 4.4. Tumorresektion
- 4.5. Body Mass Index (BMI)
- 4.6. Patientenalter zum Transplantationszeitpunkt
- Abb. 15: Allograftentfernung nach Monaten in Abh
- 4.7. Spenderalter und Allograftlänge
- 4.8. Bestrahlung
- 4.9. Lagerungsdauer
- 4.10. Allograftart
- 4.10.1. Allograftarthrodesen
- 4.10.2. Cortical Onlay
- 4.10.3. Intercalary Totalgraft
- 4.10.4. Osteoartikulärer Totalgraft
- 4.10.5. Osteoartikulärer Hemigraft
- 4.10.6. Intercalary Hemigraft
- 4.11. Operative Techniken
- 4.11.1. Intramedullärer Nagel
- 4.11.2. Cerclage
- 4.11.3. Zementierung
- 4.11.4. Plattenosteosynthese
- 4.11.5. Schrauben
- 4.11.6. Operative Besonderheiten: Fibulatransposition, Spongiosaanlagerung, TEP
- 4.11.7. Intraoperative Komplikationen
- 4.12. Chemotherapie und Radiatio
- 4.13. Postoperative Komplikationen
- 4.13.1. Allograftfraktur
- 4.13.2. Infektionen
- 4.13.3. Pseudarthrosen
- 4.13.4. Demineralisierung des eigenen Knochens
- 4.13.5. Zweiter Allograft
- 4.13.6. Beinlängendifferenz
- 4.13.7. Wundrevision und Wundinfektion
- 4.13.8. Sonstige Komplikationen
- 4.14. Allografts in situ
- 5. Diskussion
- 5.1. Allograftvorbereitung und Patientenkollektiv
- 5.2. Tumoren, Chemotherapie und Radiatio
- 5.3. Allografttypen
- 5.4. Operative Techniken
- 5.5. Postoperative Komplikationen
- 5.6. Abschließende Beurteilung
- 6. Literaturverzeichnis
- 7. Lebenslauf